醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的平面布局嚴(yán)格遵循生物安全、功能分區(qū)、人流物流分離、潔污分流的核心原則,同時(shí)滿足不同專業(yè)實(shí)驗(yàn)室(如微生物、PCR、HIV初篩等)的特殊要求。
一、整體布局原則
1.自成一區(qū),獨(dú)立分隔
檢驗(yàn)科應(yīng)作為醫(yī)院的獨(dú)立功能單元,與其他科室(如門診、住院部)有明確的物理隔離,避免交叉污染。微生物學(xué)檢驗(yàn)區(qū)與其他檢驗(yàn)區(qū)域(如生化、免疫)分開布置,且宜設(shè)于檢驗(yàn)科的盡端,減少病原體擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
2.功能分區(qū)明確
實(shí)驗(yàn)室劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三大功能區(qū)域,各區(qū)域通過(guò)物理屏障分隔,并設(shè)置緩沖間實(shí)現(xiàn)過(guò)渡,避免交叉污染:
清潔區(qū):包括辦公室、休息室、學(xué)習(xí)室、試劑庫(kù)、制水間等,為未接觸病原體的區(qū)域,保持正壓環(huán)境。
半污染區(qū):作為清潔區(qū)與污染區(qū)的過(guò)渡,包括標(biāo)本接收區(qū)、洗滌區(qū)、消毒區(qū)、緩沖間等,設(shè)置互鎖門或氣閘室,控制氣流方向。
污染區(qū):為核心檢測(cè)區(qū)域,包括采血室、生化免疫分析室、微生物室、PCR實(shí)驗(yàn)室、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室等,維持負(fù)壓環(huán)境,防止病原體外泄。
3.人流、物流、污物流單向流動(dòng)
人員通道:工作人員從清潔區(qū)進(jìn)入,通過(guò)緩沖間進(jìn)入半污染區(qū)和污染區(qū);離開時(shí)經(jīng)出口處的洗手池、洗眼器等設(shè)施,避免反向流動(dòng)。
物品通道:潔凈物品通過(guò)專用物流通道傳遞至污染區(qū);污染物經(jīng)污物走廊或?qū)S秒娞葸\(yùn)送至醫(yī)院醫(yī)療廢物存放點(diǎn),嚴(yán)禁使用客梯。
二、各功能區(qū)域具體要求
1.清潔區(qū)
組成:辦公室、休息室、學(xué)習(xí)室、試劑庫(kù)、制水間、UPS電源間、冷庫(kù)等。
2.半污染區(qū)
組成:標(biāo)本接收區(qū)、洗滌區(qū)、消毒區(qū)、緩沖間、PCR實(shí)驗(yàn)室的試劑準(zhǔn)備間等。
3.污染區(qū)
組成:通用檢測(cè)區(qū):生化免疫分析室、臨檢室、標(biāo)本處理室等。
專業(yè)實(shí)驗(yàn)室:微生物實(shí)驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室等。
三、專業(yè)實(shí)驗(yàn)室特殊要求
1.微生物實(shí)驗(yàn)室
分區(qū)設(shè)計(jì):設(shè)置準(zhǔn)備室、緩沖間、工作區(qū)。
2.PCR實(shí)驗(yàn)室
四區(qū)分離:試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣本制備區(qū)、擴(kuò)增區(qū)、產(chǎn)物分析區(qū),各區(qū)之間設(shè)置緩沖間,避免氣溶膠擴(kuò)散。
氣流控制:采用上送風(fēng)下排風(fēng)方式,各區(qū)保持5Pa壓差,防止擴(kuò)增產(chǎn)物倒灌。
3.HIV初篩實(shí)驗(yàn)室
防護(hù)等級(jí):符合BSL-2級(jí)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置雙門互鎖、紫外線滅菌燈、洗眼器。

四、建筑與裝修要求
1.層高與開間
層高:采用自然通風(fēng)時(shí),層高≥2.6m;采用機(jī)械通風(fēng)時(shí),層高≥2.5m。
開間:實(shí)驗(yàn)室開間模數(shù)以3.6m為宜,避免過(guò)大或過(guò)小。
2.地面與墻面
地面:采用無(wú)縫、耐腐蝕、防滑的材料,接縫處焊接并拋光。
墻面:采用雙面夾心彩鋼板、不銹鋼板或瓷磚墻角做圓弧處理,避免微生物滋生。
3.門窗
門:采用自動(dòng)關(guān)閉門,設(shè)觀察窗,門頭設(shè)工作狀態(tài)指示燈。
窗戶:采用密閉式窗戶,避免外界灰塵、昆蟲進(jìn)入;微生物實(shí)驗(yàn)室的無(wú)菌室采用雙層密封窗。
五、生物安全與應(yīng)急設(shè)施
1.生物安全設(shè)備
污染區(qū)配備Ⅱ級(jí)生物安全柜、高壓滅菌器、洗眼器、緊急噴淋裝置。
微生物實(shí)驗(yàn)室的無(wú)菌室配備傳遞窗,用于傳遞樣本、器械,避免直接接觸。
2.應(yīng)急設(shè)施
實(shí)驗(yàn)室入口處設(shè)置標(biāo)識(shí)牌,明確生物防護(hù)級(jí)別、操作的致病性生物因子、負(fù)責(zé)人姓名、緊急聯(lián)絡(luò)方式。
關(guān)鍵區(qū)域(如污染區(qū)、PCR實(shí)驗(yàn)室)設(shè)置夜光標(biāo)識(shí),并配備應(yīng)急照明。
六、給排水與電氣要求
1.給排水系統(tǒng)
實(shí)驗(yàn)污水與生活污水分流,實(shí)驗(yàn)污水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理,方可排出。
洗滌區(qū)設(shè)置專用洗滌池,排水管道采用PVC-U管,并設(shè)置存水彎。
潔凈區(qū)不宜設(shè)置地漏,必要時(shí)采用密封式專用地漏。
2.電氣系統(tǒng)
實(shí)驗(yàn)室采用一級(jí)負(fù)荷供電,并配備UPS不間斷電源,確保關(guān)鍵設(shè)備在停電時(shí)正常運(yùn)行。
照明線路采用穿管敷設(shè),避免與動(dòng)力線路交叉。
生物安全柜、高壓滅菌器等設(shè)備單獨(dú)回路配電,避免過(guò)載影響其他設(shè)備。
醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的平面布局以生物安全為核心,嚴(yán)格劃分功能區(qū)域,實(shí)現(xiàn)人流、物流、污物流單向流動(dòng);同時(shí)滿足不同專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的特殊要求,確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和工作人員的安全。
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